Terveys

Luu-ongelmat Prilosecin kanssa happaman palautusjäähdytyksen yhteydessä


Protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö voi vähentää luun vahvuutta.

Digitaalinen visio. / Digitaalinen visio / Getty-kuvat

Hapan refluksitauti on länsimaissa yleisin ruuansulatuskanavan ylempi sairaus. Protonipumpun estäjät - lääkkeet, joihin monet ihmiset hakevat jatkuvaa närästystä hoidettaessa - ovat Yhdysvalloissa yleisimmin käytettyjä lääkkeitä protonipumpun estäjissä, mukaan lukien omepratsoli (Prilosec), lansopratsoli (Prevacid), esomepratsoli (Nexium) ja muut. tukahduttaa vatsahappo ja lievittää hapon refluksointioireita. Nämä lääkkeet voivat lisätä riskiä lonkka-, ranne- tai selkärangan murtumiin.

Protonipumppu

Protonipumput ovat erikoistuneita proteiineja, jotka on upotettu koko kehon solukalvoihin. Siirtämällä vetyioneja membraanin yhdeltä puolelta toiselle, protonipumput luovat sähköisiä ja kemiallisia "kaltevuuksia", joita voidaan käyttää energian tuottamiseen tai solun ympäristön happamoittamiseen. Protonipumput vastaavat mahahapon tuottamisesta. Samanlaiset luiden erikoistuneissa soluissa olevat pumput, joita kutsutaan osteoklasteiksi, antavat niille mahdollisuuden uudistaa luusi. Protonipumpun estäjät häiritsevät kaikkia kehon protonipumppuja.

Kalsiumin imeytyminen

Kalsium on yksi luun tärkeimmistä mineraaleista, ja riittävä kalsiumvaranto on välttämätöntä luun terveydelle. Vatsahappo auttaa kehoasi imemään kalsiumia ruoasta. Tutkijat väittävät, että vähentynyt kalsiumin imeytyminen voisi osittain johtua lonkkamurtumien lisääntymisestä ihmisillä, jotka käyttävät säännöllisesti protonipumpun estäjiä. Joulukuussa 2010 julkaisussa "Current Gastroenterology Reports" todettiin, että tähän kysymykseen ei ole kaukana vastausta, koska ei ole edes selvää, häiritsevätkö protonipumpun estäjät kalsiumin imeytymistä.

Lisääntynyt luun hajoaminen

Kehosi osaa korvata mekanismeja, jotka lääkkeet häiritsevät. Kun mahalaukun happotasot laskevat protonipumpun estäjähoidon seurauksena, vatsan limakalvon solut vapauttavat gastriinia. Tämä hormoni stimuloi naapurimaisia ​​happea tuottavia soluja toimimaan kovemmin. Kohonnut gastriinitaso ei yleensä riitä poistamaan protonipumpun estäjien vaikutuksia mahahapon eritykseen, mutta sillä voi olla muita vaikutuksia.

Mahassa happoa tuottavien solujen stimuloinnin lisäksi gastriini stimuloi lisäkilpirauhanen, joka vapauttaa toisen hormonin, joka nopeuttaa kalsiumin poistumista luista. Ei ole vielä selvää, vaikuttaako lisäkilpirauhasten stimulaatio protonipumpun estäjähoitoon liittyviin murtumiin.

Muutettu luun uusinta

Luu on elävä, dynaaminen kudos, jota uusitaan jatkuvasti. Luun uusinta riippuu kahdesta solutyypistä - osteoklastista ja osteoblastista -, jotka imevät ja rakentavat luun uudelleen tasapainoisella tavalla. Tämä mahdollistaa luun korjaamisen ja kasvun vahingoittamatta vahvuutta. Osteoklastien protonipumput mahdollistavat niiden happamaksi tekemisen ja hajoamisen luukudokselle, joka tarvitsee korjaamista ja korvaamista. Häiritsemällä osteoklastien protonipumppuja, protonipumpun estäjät voivat muuttaa luiden tiheyttä. Tämä on vain yksi monista mekanismeista, joilla voi olla merkitystä protonipumpun estäjien käyttäjien kohonneessa murtumisriskissä.

Asettamalla se perspektiiviin

Protonipumpun estäjät ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja niiden käyttö on mullistanut happaman palautusjäähdytyksen, haavaumien ja muiden liiallisen hapon aiheuttamien tilojen hoidon. Suurin osa tutkimuksista osoittaa, että protonipumpun estäjiä käyttävien ihmisten murtumisriski on melko pieni - noin 1,5-kertainen muihin käyttäjiin nähden. Tämä kohonnut riski rajoittuu ihmisiin, jotka käyttävät suuria annoksia, käyttävät lääkkeitä vähintään 2 vuotta ja joilla on vähintään yksi muu murtumien riskitekijä, kuten alkoholin väärinkäyttö, diabetes, pitkäaikainen lääkkeellisten steroidien käyttö tai munuaissairaus. Joten, kuten kaikki lääkkeet, hoidon riskit ja hyödyt on punnittava henkilökohtaisesti. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, sopiiko Prilosec tai jokin muu protonipumpun estäjä sinulle.