Terveys

Yhteys karpaalitunnelin oireyhtymän ja lupuksen välillä


Sekä karpaalitunnelin oireyhtymä että lupus ovat yleisempiä naisilla.

George Doyle / Stockbyte / Getty-kuvat

Karpaalitunnelin oireyhtymä, tai CTS, aiheuttaa kroonisen rannekipun mediaanhermon puristuksen seurauksena. Kun ylipaine kasvaa hermolle kulkiessa ranteessa olevan luisen rakenteen läpi, jota kutsutaan karpaalitunneliksi, karpaalitunnelin oireyhtymä kehittyy. CTS voi tapahtua vamman tai toistuvien liikkeiden seurauksena, ja se liittyy joskus taustalla olevaan sairauteen, kuten lupukseen. Lupus on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista laajalle levinnyt tulehdus, joka usein vaikuttaa niveliin, ranne mukaan lukien.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Karpaalitunnelin oireyhtymä koskee vähintään 4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa. Yleisiä oireita ovat ranteen kipu, pistely ja tunnottomuus käsissä ja heikentynyt pitovoima. Oireet ovat yleensä pahempia yöllä. Tyypillisesti yksi käsi kärsii enemmän kuin toinen. Luinen kanava, joka kuljettaa mediaanhermon olkavartta käteen, on jäykkä rakenne, joka voi joskus puristaa hermoa. Toistuvat liikkeet tietokoneen tai muun laitteen käytön aikana lisäävät CTS: n todennäköisyyttä. Tulehdukselliset häiriöt, mukaan lukien lupus, voivat myös puristaa mediaanhermon, johtaen CTS: ään.

Lupus

Arviot vaihtelevat, mutta Yhdysvalloissa noin 200 000 ihmisellä on systeeminen lupus erythematosus tai lyhyt lupus. Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, lupuksesta johtuvat immuunijärjestelmän poikkeavuudet saavat kehon hyökkäämään omiin kudoksiinsa. Lupuksen oireisiin voi kuulua mikä tahansa elin, mutta iho, nivelet ja munuaiset kärsivät yleensä. Median hermoa ympäröivän kudoksen lupukseen liittyvä tulehdus voi johtaa turvotukseen ja karpaalitunnelin oireyhtymään. Toisin kuin CTS-potilaat muiden syiden vuoksi, lupuksella kärsivät usein ranteiden ja käden voimakkaasta jäykkyydestä aamulla. Lisäksi lupus-potilaiden CTS vaikuttaa todennäköisesti molempiin käsiin, ei vain yhteen.

Arviointi

Fyysinen tutkimus voi auttaa tunnistamaan rannekanavaoireyhtymän merkkejä. Voidaan suorittaa liikkeitä hermojen puristumisen osoitusten aikaansaamiseksi, kuten sorvien polttaminen tai pistely. Voidaan suorittaa myös hermojen toiminnan tutkimiseksi tarkoitettuja erityisiä testejä, joita kutsutaan hermojohtavuustutkimuksiksi. Jos lupusta epäillään aiheuttavan ranteen ja käden epämukavuutta, myös verityö tarkistetaan. Lupuksella kärsivillä ihmisillä on yleensä muita oireita, kuten hiustenlähtö, suun haavaumat, muiden nivelten turvotus ja ihottumat, etenkin kasvoilla.

Hoito

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin, Advil) ja naprokseenia (Aleve, Naprosyn), käytetään usein rannekanavaoireyhtymän hoitoon. Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään myös yleisesti lupuksen uusiutumisen, myös CTS-oireiden, hoitamiseksi. Tästä huolimatta tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen lupusta sairastavilla ihmisillä, joilla on munuaissairaus. Joissakin tapauksissa steroidien injektiot ranteeseen tai suun kautta annettavat steroidit voivat auttaa lievittämään CTS-oireita. Leikkauksen voidaan katsoa vapauttavan paineen karpaalitunnelin ympärillä ihmisillä, joilla on jatkuvia oireita.

Resurssit (1)