Terveys

Kuinka he testaavat sydämen paineen?

Kuinka he testaavat sydämen paineen?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kohonnut sydämen paine ja kardiogeeninen sokki voi ilmetä sydänkohtauksen jälkeen.

John Foxx / Stockbyte / Getty-kuvat

Kun lääkärit ovat huolissaan sydämen kohonneesta paineesta, he voivat päättää, että oikea sydämen katetrointikoe on tarpeen. Jos sydämen paine nousee liian korkeaksi, se voi vaikuttaa sydämen toimintaan ja saattaa liittyä potentiaalisesti hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan kardiogeeniseksi sokkiksi. Oikean sydämen katetroinnin aikana ohut, joustava putki työnnetään laskimon läpi ja kierretään sydämen oikealle puolelle mittaamaan sydämen paine ja määrittää sydämen toiminta.

Kohonnut sydämen paine

Sydämen vajaatoiminta, tila, joka heikentää sydämen kykyä pumpata verta tehokkaasti, ja keuhkoverenpaine tai korkea verenpaine keuhkoissa, voivat johtaa nesteen kertymiseen sydämeen ja keuhkoihin. Nesteen kertyessä se aiheuttaa lopulta sydämen paineen nousun. Sydänkohtaus, sydämen venttiileihin vaikuttavat sairaudet, synnytyksestä lähtien esiintyneet sydämen vajaatoiminta ja keuhkojen verihyytymät voivat myös lisätä sydämen paineita. Kun sydämen paine nousee, sydämen kyky pumppaa verta verta vaarantuu entisestään. Vaikeissa tapauksissa kardiogeeninen sokki voi kehittyä, mikä johtaa riittämättömään verenvirtaukseen elintärkeissä elimissä.

Oikean sydämen katetrointi

Oikeanpuoleisen sydämen katetroinnin tai RHC: n aikana katetriksi kutsuttu joustava putki työnnetään suoneen kaulaan tai jalkaan. Sieltä se on kierteitetty sydämen oikealle puolelle. Sydänpaine oikean sydämen yläkammiossa tai oikeassa eteisessä mitataan, jota seuraa paine alakammiossa tai oikeassa kammiossa. Katetri ohjataan sitten varovasti keuhkovaltimoon, valtimoon, joka vie verta sydämestä keuhkoihin. Keuhkovaltimon haarassa mitattu paine antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida paine sydämen vasemmalla puolella, jota on vaikeampaa mitata suoraan.

Riskit

Kuten kaikki invasiiviset toimenpiteet, oikean sydämen katetrointiin liittyy riskejä. Verenvuoto voi tapahtua, etenkin jos verisuoni puhkeaa tahattomasti toimenpiteen aikana. Jos katetri jätetään paikoilleen sykepaineen jatkuvan seurannan mahdollistamiseksi, katetrin ympärille voi muodostua verihyytymiä ja verenkierto voi saada tartunnan. Katetri ärsyttää joskus sydäntä, mikä johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. Keuhkojen ympäröivän vuoren puhkeaminen, jota kutsutaan pneumotoraksiksi, on toinen mahdollinen komplikaatio. Harvoin keuhkovaltimo voi repeytyä RHC: n aikana, joka on hengenvaarallinen hätätila. American Thoracic Society -yhtiön mukaan merkittäviä komplikaatioita ilmoitetaan alle viidessä prosentissa tapauksista.

Ennuste

Kun kohonnut sydämen paine esiintyy yhdessä kardiogeenisen sokin kanssa, tarvitaan aggressiivisia toimenpiteitä sydämen toiminnan tukemiseksi ja riittävän veren virtauksen varmistamiseksi aivoihin, keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin. Laskimonsisäisenä infuusiona annettavia tehokkaita lääkkeitä voidaan käyttää sydämen pumppaustoiminnan tehostamiseen ja ylimääräisen nesteen poistamiseen sydämestä ja keuhkoista. Joissakin tapauksissa oikeanpuoleinen sydämen katetrointi saattaa paljastaa, että sydämen paine ei ole niin noussut kuin sen odotettiin olevan. Näissä tapauksissa toinen häiriö, kuten vaikea verenkiertoinfektio, jota kutsutaan sepsikseksi, munuaisten vajaatoiminta tai voimakas sisäinen verenvuoto, voi olla syyllinen shokkiin.