Terveys

Septinen niveltulehdus ja proteesit nivelinfektiot

Septinen niveltulehdus ja proteesit nivelinfektiot


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Röntgenkuvat ja muut kuvantamismenetelmät auttavat lääkäreitä diagnosoimaan tartunnan saaneen proteesinivel.

Hemera Technologies / AbleStock.com / Getty-kuvat

Nivelkorvaus on yleinen polven, lonkan ja hartioiden niveltulehduksen hoito. Luiden sairastuneet päät poistetaan ja korvataan keinotekoisella nivelillä tai proteesilla. Infektio kehittyy joskus proteesiliitoksen ympärillä menettelyn varhaisena tai myöhäisenä komplikaationa. Proteesit nivelinfektiot ovat eräs muoto septilaisesta niveltulehduksesta, joka on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Yleiskatsaus

Septinen niveltulehdus on niveltulehdus, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit. Bakteerit siemenivät nivelen ja lisääntyvät aiheuttaen voimakasta tulehduksia ja kudosten tuhoamista. Ihmisillä, joilla on proteesinivel, on lisääntynyt septisen niveltulehduksen riski. Septisen niveltulehduksen yleisimpiä oireita ovat kuume ja nivelkipu, turvotus ja liikunnan vähentyminen. Veri testataan bakteerien varalta, jos epäillään myös veri-infektiota. Fyysisen tutkimuksen jälkeen röntgenkuvat etsivät nivelten turvotusta. Nestenäyte otetaan yleensä nivelestä ja analysoidaan mikroskoopilla etsimään bakteeri-infektion merkkejä. Nestettä viljellään myös mikrobiologisessa laboratoriossa. Tämä menetelmä antaa tunnisteen nivelissä esiintyvästä erityisestä bakteerityypistä.

Proteesit niveltulehdukset

Proteettiset nivelinfektiot voivat kehittyä eri aikoina leikkauksen jälkeen. Varhaiset infektiot tapahtuvat 1 - 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Nämä infektiot ovat tyypillisesti bakteereiden aiheuttamia, jotka normaalisti asuvat iholla. Ne voivat siemetä nivelen leikkauksen aikana tai mennä viillon läpi pian toimenpiteen jälkeen. Varhaisen infektion oireita ovat virtaus viillosta, viivästynyt haavan paraneminen, kipu, punoitus ja kuume.

Viivästyneet infektiot havaitaan tyypillisesti 3–24 kuukautta leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa nämä edustavat kuohuvia, heikkolaatuisia infektioita, jotka johtuvat proteesin bakteerikontaminaatiosta leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen. Oireet ovat yleensä epämääräisiä. Ihmiset, joilla on näitä infektioita, ilmoittavat usein sairastuneen nivelkipu vähitellen kasvavan. Proteesin löystyminen tapahtuu usein myös näiden infektioiden yhteydessä.

Myöhäiset proteesi-infektiot tapahtuvat vähintään kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Nämä infektiot ovat yleensä seurausta verenkiertoon tartunnasta, joka siementaa keinotekoisen nivelen. Myöhäiset infektiot aiheuttavat tyypillisesti äkillisiä nivelkipuja ja kuumetta. Muualla kehossa on usein ollut viimeaikaista infektiota.

Hoito

Proteesiliittimeen liittyvän septisen niveltulehduksen hoito riippuu siitä, milloin infektio ilmaantuu leikkaukseen nähden, vuoden 2012 "Proteesin nivelinfektioiden diagnosointi ja hallinta: Amerikan tartuntatautien seuran kliinisen käytännön ohjeet" mukaan. Antibiootit, jotka taistelevat tietyn tyyppisiä infektiota aiheuttavia bakteereja vastaan, sisältyvät kaikkiin tämän infektion hoitostrategioihin. Antibiootteja annetaan aluksi laskimonsisäisesti useita viikkoja. Sitten monet ihmiset siirtyvät suun kautta annettavaan antibioottihoitoon sellaisilla lääkkeillä kuin rifampiini (Rifadin), siprofloksasiini (Cipro) ja levofloksasiini (Levaquin). Pitkäaikaista antibioottihoitoa sellaisilla lääkkeillä kuin kefaleksiini (Keflex), dikloksasilliini (Dynapen) tai sulfametoksatsoli ja trimetoprimi (Bactrim) voidaan käyttää infektion toistumisen estämiseksi.

Leikkaus

Proteesinivelinfektio vaatii usein leikkausta. IDSA-ohjeiden mukaan infektioita, jotka ilmenevät 30 päivän kuluessa leikkauksesta ja jotka eivät ole levinneet vahingoittuneen nivelen ulkopuolelle, voidaan usein hoitaa puhdistuksella tai tartunnan saaneen kudoksen kirurgisella poistolla poistamatta proteesia. Myöhemmät infektiot vaativat yleensä tartunnan saaneen nivelproteesin poistamisen ja korvaamisen. Proteesiliitokset, joihin vakavat infektiot vaikuttavat, poistetaan toisinaan pysyvästi ilman korvaamista. Tämä harvinainen lähestymistapa on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät kävele.



Kommentit:

  1. Tavis

    Jaan täysin mielipiteesi. Siinä jotain on minulle myös ideasi miellyttävä. Ehdotan viedä yleiskeskusteluun.

  2. Yehoash

    It is remarkable, it is the valuable information

  3. Kele

    Melko oikein! Pidän ideastasi. Ehdotan viedä yleiskeskusteluun.

  4. Nur Al Din

    Siinä on jotain. kiitän tiedosta.

  5. Firth

    Kiitos, jäi lukemaan.



Kirjoittaa viestin