Terveys

CLL: n ja anemian suhde

CLL: n ja anemian suhde


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Anemia voi aiheuttaa syvän väsymyksen henkilöllä, jolla on CLL.

Thinkstock / Comstock / Getty-kuvat

Krooninen lymfaattinen leukemia, hitaasti liikkuva syöpämuoto, joka johtuu tietyn tyyppisten valkosolujen ylituotannosta, on länsimaissa yleisin aikuisten leukemian tyyppi. CLL: n hitaasti etenevän luonteen vuoksi monet ihmiset ovat oireettomia monien vuosien ajan. Epänormaalien valkosolujen kerääntyessä voi esiintyä väsymystä, hengenahdistusta, painon laskua ja muita oireita. Anemia - verenkierrossa olevien terveellisten punasolujen vajaus - on yleinen komplikaatio CLL-potilailla, mutta sen syy ei aina ole selvä.

Luuytimen korvaaminen

CLL kehittyy, kun luuytimen lymfosyyttien kypsyminen keskeytyy. Terveillä ihmisillä lymfosyytti aloittaa elämänsä kantasoluna ja menee läpi useita kehitysvaiheita, jotka määrittävät onko se T-solu, B-solu vai luonnollinen tappajasolu, joista kukin toimii roolissa immuunijärjestelmässä. Kypsymisen jälkeen lymfosyytillä on ennalta määrätty elinikä, jonka jälkeen se kuolee ja korvataan.

CLL: ssä kantasolujen mutaatiot estävät niitä kypsymästä kunnolla, joten ne eivät koskaan oppi oikeita toimintojaan. Lisäksi nämä epänormaalit lymfosyytit elävät huomattavasti normaalia pidempään, joten ne alkavat kerääntyä luuytimeesi ja muualle vartaloosi. Lopulta punasoluja tuottavat kantasolut syrjäytyvät luuytimestäsi, mikä vähentää punasolujen tuotantoa ja anemiaa.

Punasolujen tuotannon lopetettu

Luuytimen korvaaminen ei ole ainoa anemian syy ihmisillä, joilla on CLL. Acta Haematologican heinäkuussa 2009 julkaistun tutkimuksen mukaan aneemisilla CLL-potilailla on korkeampi tuumorinekroositekijä verenkiertoon kuin ei-anemisilla CLL-potilailla. Kasvaimen nekroositekijä - immuunisolujen tuottama tulehduksellinen aine - häiritsee punasolujen tuotannon alkuvaiheita luuytimessä. Joten vaikka luuytimessäsi on kantasoluja, jotka kykenevät tuottamaan punasoluja, ne eivät ehkä pysty suorittamaan tehtäväänsä tuumorinekroositekijän tukahduttamisen vuoksi.

Punasolujen tuhoaminen

Luuytimen korvaamisen ja tuumorinekroositekijöiden tukahduttamisen lisäksi CLL-potilaiden anemia voi johtua punasolujen tuhoutumisesta, kun he ovat saapuneet verenkiertoon. Toukokuussa 2011 pidetyssä Haemtologica-lehden katsauksessa CLL: lle ominaiset epänormaalit lymfosyytit kykenevät tuottamaan vasta-aineita, jotka kohdistuvat ihmisen omiin kudoksiin, mukaan lukien punasolut. Noin yhdellä 14: stä CLL-potilaasta kehittyy jossain vaiheessa sairauden aikana autoimmuuninen hemolyyttinen anemia - punasolujen tuhoaminen itse kohdistuvilla vasta-aineilla.

Lääkehoito

Vaikka monet CLL-potilaat selviävät pitkään ilman kemoterapiaa, hoidetuille henkilöille saattaa kehittyä anemia lääkkeidensä seurauksena. Leukemian hoitoon käytettävät lääkkeet tukahduttavat solujen moninkertaistumisen, mikä on välttämätöntä epänormaalien solujen määrän vähentämiseksi, mutta voi levitä vaikuttaakseen normaaleihin soluihin. Syklofosfamidi (sytoxan), fludarabiini (Fludara) ja rituksimabi (Rituxan), joita käytetään usein yhdistelmänä CLL: n hoidossa, voivat kaikki aiheuttaa anemiaa. Kun näitä lääkkeitä annetaan yhdessä, lääkkeiden aiheuttaman anemian esiintyvyys voi olla jopa 24 prosenttia.

Näkökohdat

Anemia on pääasiallinen heikentynyt elämänlaatu ja voi lyhentää CLL-potilaiden eloonjäämistä. Kemoterapian aiheuttamaan anemiaan puututaan usein punasolujen tuotantoa stimuloivilla lääkkeillä, kuten erytropoietiinilla (Epogen, Procrit). Ne, joilla on autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, voivat reagoida kortikosteroideihin tai muihin immuunia tukahduttaviin lääkkeisiin tai aineisiin, jotka estävät kasvaimen nekroositekijän, kuten rituksimabi. Pernan poistaminen voi myös auttaa korjaamaan autoimmuunianemia. Ihmiset, joiden anemia johtuu luuytimen korvaamisesta, voivat hyötyä verensiirrosta. Lääkäri määrittää parhaan hoidon anemiasi syyn perusteella.


Katso video: Meiosis Updated (Saattaa 2022).