Terveys

Kohdunkaulan selkärangan fysiologinen lordi


Kohdunkaulan lordoosin menetys on yleisempi niillä, joilla on niskakipu.

Kohdunkaulan selkärangan fysiologinen lordoosi kehittyy ensimmäisen elämän vuoden aikana. Tämä kaulassa oleva kaareva käyrä, joka taipuu ulospäin vartalon etuosaa kohti, on osa normaalia asentoa ja palvelee useita toiminnallisia tehtäviä. Tätä käyrää voidaan pienentää tai kadottaa ikä, trauma tai ammatillinen rasitus. Tämän muutoksen kliinistä merkitystä ei ymmärretä täysin, mutta fysiologisen lordoosin menetys nähdään useammin niillä, joilla on niskakipu.

Kehitys

Douglas Gates viittaa kirjassaan "Korrelatiivinen selkärangan anatomia" selkärangan ensisijaiseen käyrään, joka alkaa sikiön kehityksessä. Tämä käyrä kumartuu kohti vartalon takaosaa siten, että selkäranka on C.-kirjaimen muotoinen. Tämä muoto säilyy muutaman ensimmäisen elinkuukauden ajan, kunnes vauva kehittyy riittävän voimakkaasti ja koordinoituneesti pitämään päänsä pystyssä; sitten kaulassa kehittyy primaarikäyrän käännös. Tästä toissijaisesta käyrästä tulee kaula-selkärangan fysiologinen lordosis tai normaali funktionaalinen asento, ja se on tärkeä siirtymävaiheessa ihmisten pystyasentoon.

Toimia

Kohdunkaulan lordoosi näyttää toimivan pystyasennossa useilla tärkeillä tavoilla. Koska rintakehän selkäosa on kaareva vastakkaiseen suuntaan sydämen ja keuhkojen sovittamiseksi, kaulan on kaareva takaisin, jotta pää pystyy saavuttamaan tasapainoisen aseman harteilla. Tämä sijainti parantaa kaulan liikkuvuutta ja mahdollistaa näkökenttien maksimoinnin. Kaareva kaula voi olla etuna myös suuntaamiseen nähden, koska sen tehtävänä on vaimentaa paremmin selkärangan iskuja, jotka aiheutuvat pään tai kaulan juoksemisessa, hyppäämisessä tai muuten puristamisessa.

Lääketieteellinen merkitys

Vuonna 2005 julkaisussa "Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics" julkaistiin tutkimus, jonka mukaan kohdunkaulan fysiologinen 31–40 asteen lordoosi oli "kliinisesti normaali". Kiropraktiikkapotilailla, joiden käyrät olivat alle 20 astetta, oli tilastollisesti todennäköisempi niskakipu. Niiden, joilla kaula käyrät suoristettiin tai käännettiin kokonaan, raportoitiin niskakipu 18 kertaa todennäköisemmin kuin kliinisesti normaaleilla alueilla. Tutkimuksen laatijat suosittelivat normaalin kohdunkaulan lordoosin palauttamista merkitykselliseksi kliiniseksi tavoitteeksi niskakipuisten potilaiden hoidossa.

Hoidot

Useat terapiat, erityisesti kiropraktiikan ammattilaiset, kohdistuvat kohdunkaulan lordoosin palauttamiseen kliinisenä tavoitteena. Yksi tällainen tekniikka, jossa yhdistettiin uusi pitomuoto ja selkärangan manipulointi, osoitettiin parantavan kohdunkaulan lordoosia tehokkaasti tutkimuksessa, joka julkaistiin "Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen arkistossa". Kahdeksassa - 10 viikossa saavutetut parannukset ylläpidettiin seurannassa 15 kuukautta myöhemmin. Oireiden väheneminen tapahtui myös hoitoa saavien keskuudessa. Kontrolliryhmä potilaita, jotka eivät saaneet hoitoja, ei ilmoittanut merkittävistä muutoksista kohdunkaulan lordoosissa tai oiretasoissa.