Terveys

Ylipainoiset potilaat ja selkäkirurgia


Ylipaino voi vaikuttaa selkäkipuihin.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

Selkäleikkaus voi auttaa lievittämään vammaa, selkärangan epämuodostumia, niveltulehduksia tai liukastettua levyä koskevia kipuja. Jos selkätilasi ei vaadi hätäleikkausta, terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat yleensä liikunnan, fysioterapian ja lääkityksen yhdistelmää oireiden lievittämiseksi. Sinua voidaan myös kehottaa laihduttamaan, jos kehosi massaindeksi tai BMI on vähintään 25. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, leikkaus voi olla harkinta.

Liiallinen paino ja selkäkipu

Lihavilla ihmisillä - joilla on BMI 30 tai suurempi - on todennäköisemmin alaselän kipuja kuin ihmisillä, joiden BMI on normaalilla alueella. Riski on suurin sairastuvissa liikalihavilla, joiden BMI on 40 tai suurempi. Ylipainoisilla ihmisillä, joiden BMI on 25 - 29,9, voi olla hieman lisääntynyt alaselän kivun riski, mutta tätä ei ole osoitettu vakuuttavasti.

Vaikka ylipaino on riskitekijä, ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että se aiheuttaisi alaselän kipuja. Muut selkäleikkausta vaativat sairaudet, kuten trauma tai selkärangan muodonmuutokset, eivät liity ylipainoon tai lihavuuteen.

Selkäleikkaus

Selkäleikkausta voidaan tarvita synnytyksessä olleiden selkärangan korjaamiseksi, selkärangan vaurioiden korjaamiseksi vamman jälkeen tai selkärangan hermojen paineen lievittämiseksi. Jotkut selkäleikkaustoimenpiteet on suoritettava käyttäen avointa tekniikkaa, johon sisältyy yksi suuri viilto, kun taas toiset voidaan tehdä käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Selkäleikkaustoimenpiteet kestävät usein useita tunteja, mikä lisää mahdollisuutta, että potilaalla voi kehittyä komplikaatioita leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Komplikaatiot

Selkäleikkauksen tunnustettuja komplikaatioita ovat jalkojen verihyytymät, keuhkokuume ja haavainfektiot. Ylipainoisilla ihmisillä on todennäköisemmin tiloja, kuten diabetes tai korkea verenpaine, jotka molemmat lisäävät kirurgisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Nämä riskit ovat paljon suurempia vakavasti lihavilla ihmisillä kuin niillä, joiden painoindeksi kuuluu ylipainokategoriaan. "The American Journal of Orthopedics" -lehden maaliskuussa 2012 julkaistussa katsauksessa löydettiin komplikaatioita selkärangan fuusioleikkauksen jälkeen 14 prosentilla ylipainoisilla potilailla, 20 prosentilla lihavilla potilailla ja 36 prosentilla sairastavien liikalihavien potilailla.

Tulokset

Selkäleikkauksen onnistumista voidaan mitata henkilön yleisen tyytyväisyystason, kivun, kipulääkityksen käytön ja kävelykyvyn perusteella. Tutkijat esittivät maaliskuussa 2013 lehdessä "Selkä" julkaistussa artikkelissa tutkimuksen tulokset, jotka koskivat 2633 potilasta, joille oli tehty selkärangan leikkaus. Tutkijat luokittelivat osallistujat normaalipainoisiksi, ylipainoisiksi tai liikalihaviksi heidän BMI: nsä mukaan. Kaksi vuotta leikkauksen jälkeen he havaitsivat, että liikalihavat ryhmät olivat vähemmän tyytyväisiä leikkaukseen, heillä oli enemmän selkä- ja jalkakipuja ja että he käyttivät enemmän kipulääkkeitä kuin muut ryhmät.

Normaalipainoisia ja ylipainoisia potilaita verrattuna kipuasteissa ei ollut eroja, mutta ylipainoinen ryhmä käytti enemmän kipulääkkeitä. Kävelykyvyn suhteen noin puolet kunkin ryhmän potilaista pystyi kävelemään paremmin kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Tutkijat päättelivät, että selkäleikkausta ei pidä pidättää ylipainon perusteella, vaan lihavia potilaita tulisi kannustaa laihduttamaan tyydyttävän lopputuloksen todennäköisyyden parantamiseksi.