Terveys

Ovatko imeväiset kasvamassa happamat refluksit?

Ovatko imeväiset kasvamassa happamat refluksit?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Regurgitaatio on yleinen ja normaali esiintyminen vastasyntyneillä.

Photodisc / Photodisc / Getty Images

Gastroösofageaalinen refluksi, jota kutsutaan muuten happamaksi refluksiksi, voi olla normaali esiintyminen terveillä vastasyntyneillä. Tietty määrä fysiologista palautusjäähdytystä tapahtuu, kun alempi ruokatorven sulkijalihas - venttiilimainen alue ruokatorven alaosassa - väliaikaisesti rentoutuu. Regurgitaatio tai sylkeminen on yksi ilmeinen happojen palautusjäähdytyksen esiintyminen vauvoilla. Vuoden 2001 julkaisun "American Family Physologist" mukaan 40–65 prosentilla terveistä vauvoista tapahtuu regurgitaatiota ensimmäisen elämän vuoden aikana. Refluksi häviää lähes aina yhden vuoden ikäiseksi.

Epäkypsä anatomia

Useat tekijät vaikuttavat imeväisten gastroösofageaaliseen refluksiin. Vauvan alempi ruokatorven sulkijalihakset on sijoitettu toisin ja se ei ole niin kehittynyt kuin vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla. Tämä tekee lapsen LES: stä alttiimman rentoutumiseen, mikä antaa mahan sisällön nousta ruokatorveen helpommin. Lisäksi imeväisten vatsat tyhjenevät hitaasti. Jos vatsasi pysyy täynnä pidempään, refluksoitumismahdollisuudet kasvavat. Nämä anatomiset ongelmat alkavat yleensä ratkaista 6–12 kuukauden ikäisinä, mutta ne saattavat jatkua joillain pikkulapsilla. Ennenaikaiset vastasyntyneet ovat erityisen alttiita happojen palautukselle.

Ongelman merkit

Vaikka happamat refluksit voivat tehdä pikkulasten väliaikaisesti ärtyneiksi tai kiusallisiksi, joillakin vauvoilla kehittyy merkkejä ja oireita, jotka viittaavat gastroösofageaaliseen refluksitautiin, joka on vakavampi hapon palautusjäähdytys. Jatkuva ärtyneisyys, heikko painonnousu, tukehtuminen, hengittävät loitsut, hengityksen vinkuminen, jatkuva yskä, hidas ruokinta ja toistuva keuhkokuume voivat kaikki olla merkkejä GERD: stä. Harvoin GERD-vauvoilla esiintyy selkäkaareutumista, kaulan kallistumista ja kouristusmaista toimintaa ruokinnan aikana. Tämän käyttäytymisryhmän, jota kutsutaan Sandifer-oireyhtymäksi, oletetaan laukaisevan happojen palautukseen liittyvä kipu. Pikkulapset, joilla on merkkejä GERD: stä, on arvioitava lääketieteellisesti.

Johto

Täysikäisillä vastasyntyneillä refluksi saavuttaa yleensä 1–4 kuukauden ikäisenä ja paranee sitten vähitellen. Hapon palautusjäähdytyksen merkit ja oireet voivat kestää kauemmin ennenaikaisilla vauvoilla. Joillakin lapsilla refluksi liittyy taustalla oleviin anatomisiin häiriöihin, kuten hiatal tyrä tai neurologinen ongelma. Nämä sairaudet voivat vauvan refluksin hoitamisen vaikeammaksi. Jos lapsesi oireet ovat vakavat, lääkärisi saattaa suositella paksuuntuneita rehuja, pienempiä, useampia aterioita, toistuvaa röyhtäilyä aterioiden aikana, sijainnin muutoksia tai lääkkeitä.

Marraskuussa 2007 ilmestyneessä "Pediatrics" -numerossa julkaistu tutkimus osoitti, että happoa estävät lääkkeet voivat olla hyödyksi GERD: n vauvoille, mutta niitä ei tarvita palautusjäähdyttimillä vauvoille, jotka lisäävät painoa ja ovat muuten hyvin. Harvoin leikkausta voidaan tarvita jatkuvan, vakavan palautusjäähdytyksen yhteydessä. Jokaisen lapsen hoidon on perustuttava hänen yksilöllisiin oireisiinsa.

Varotoimet

Vanhemmilla, joiden imeväiset sylkevät, saattaa olla houkutusta sijoittaa vauvansa alaspäin unen aikana tukehtumisen estämiseksi. Tällaisesta asemoinnista on joskus hyötyä imeväisille, joilla on happamat refluksit, ja sitä voidaan suositella heti ruokinnan jälkeen, kun vauva on hereillä ja häntä havaitaan. Pikkulapset, joilla on yksinkertainen palautusjäähdytys ilman GERD-merkkejä, tulisi kuitenkin asettaa selkänsä nukkumisen aikana. Lääkärisi laatii hoitosuunnitelman, joka sopii vauvan tarpeisiin, kunnes hänen hapon palautusjäähdytys lakkaa.