Terveys

Liikealueen heikentyminen olkapäässä

Liikealueen heikentyminen olkapäässä


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Arjen tehtävistä tulee vaikeita heikentyneillä olkapääliikkeillä.

Thomas Northcut / Photodisc / Getty Images

Olkapää on pallo- ja holkkiliitos, jonka muodostavat olkavarsi - olkavarren luu - ja glenoidifossa - osa lapaluusta. Tämä nivel liikkuu moniin suuntiin, eteenpäin yksinkertaisesti taivutuksella ja taaksepäin laajennuksella. Se kääntyy myös kohti vartaloa sisäisellä pyörimisellä ja pois rungosta ulkoisella pyörimisellä. Sieppauksella olkapää siirtyy sivulle ja adduktiossa se liikkuu kohti vartalon sivua. Useat olosuhteet aiheuttavat heikkenemistä hartioiden liikealueella.

Liimainen kapsuliitti

Liimautuva kapsuliitti - yleisemmin nimeltään "jäätynyt olkapää" - on yleinen tila, joka heikentää merkittävästi hartioiden liikkumisaluetta. Kun pehmeä kudos, nimeltään nivelkapseli, alkaa tarttua olkaluun päähän, liikeetäisyys vähenee asteittain, mikä tekee päivittäisistä toimista vaikeita. Useimpien tarttuvan kapsuliitin tapausten syytä ei tunneta; se näyttää tulevan tyhjästä. Amerikkalaisen perhelääkärin mukaan tämä tila vaikuttaa 3 prosenttiin väestöstä. Se esiintyy tyypillisesti 40–70-vuotiaina ja vaikuttaa naisiin useammin kuin miehillä. Tämä tila heikentää lopulta liikealuetta kaikkiin suuntiin.

Jänteen vauriot

Jänteet kiinnittävät olkapään lihaksia luihin, tuottaen nivelen liikkeen. Jännevaurio heikentää hartioiden liikkumisaluetta. Rotaattorin mansettilihakset - supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis - ovat olkapään nivelten pääasiallisia liikkeitä. Liikenteen heikentyminen on ominaista vaurioituneelle jänteelle. Supraspinatus, joka sieppaa hartian, on yleisimmin loukkaantunut rotaattorin mansetin jänne. Infraspinatus ja teres minor suorittavat ulkoisen pyörimisen, kun taas subscapularis suorittaa sisäisen pyörimisen.

Kipu ja tulehdus

Heikentynyt liikealue on joskus seurausta kipusta ja tulehduksesta. Niveltulehdus, liikakäyttövammat ja jännetulehdus aiheuttavat tulehduksia ja kipuja olkahivessä. Kun käsivarsi on nostettu, jänteet voidaan puristua olkalon ja akromionin väliin --- lapaluun osaan, joka muodostaa "katon" olkapään eteen kiinnittyvien jänteiden päälle. Normaalin liikkeen aikana lihakset vakauttavat olkaluuta pitäen tilaa tämän luun ja akromionin välillä. Tulehduksesta johtuva turvotus kuitenkin pienentää tätä tilaa, aiheuttaen jänteiden vahingoittumisen. Olkapään liikealue on rajoitettu noin 90 taivutus- ja sieppausasteeseen. Kipu voi myös rajoittaa kiertämistä kumpaankin suuntaan.

Hoito

Useita interventioita hoidetaan olkapäässä olevan liikkeen heikentymisen vuoksi. Suun kautta annettavia tulehduskipulääkkeitä määrätään turvotuksen ja kivun vähentämiseksi liikkeen parantamiseksi. Kortisoni-injektioita annetaan joskus olkapään nivelten turvotuksen vähentämiseksi. Fysioterapiahoitoja määrätään usein liikuntaesteiden käsittelemiseksi. Manuaalisia venytysmenetelmiä ja aktiivista liikuntaa käytetään tiukkojen rakenteiden venyttämiseen ja liikkuvuuden parantamiseen. Kirurginen toimenpide on tarpeen vakavasti rajoitetun liikkeen aiheuttamiseksi liima-kapseliitista ja vaurioituneiden jänteiden korjaamiseksi. Fysioterapia kohdistuu leikkauksen jälkeisiin liikuntarajoitteisiin toiminnallisten kykyjen palauttamiseksi.