Terveys

Hypertrofiset artriittiset muutokset lannerangan sisällä

Hypertrofiset artriittiset muutokset lannerangan sisällä


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hypertrofiset artriittiset muutokset havaitaan helposti röntgenkuvissa.

Comstock / Comstock / Getty-kuvat

Termi hypertrofia tarkoittaa laajentumista. Lihasten liikakasvu on positiivinen sopeutuminen urheiluharjoitteluun. Hypertrofiset niveltulehdukselliset muutokset lannerankaosassa ovat myös mukautuvia, mutta niitä ei katsota niin positiivisessa valossa. Näihin muutoksiin liittyy usein liikuntarajoitteisuus, kipu ja jäykkyys. Lannerangan hypertrofiset niveltulehdukselliset muutokset puristavat joskus hermoja ja aiheuttavat tunnottomuutta ja heikkoutta jaloissa.

Hypertrofiset muutokset

Lannerangan hypertrofiset muutokset liittyvät niveltulehduksen "kulumisesta". Tämä tila menee useilla nimillä, mukaan lukien nivelrikko, rappeuttava levytauti ja spondyloosi. Röntgenkuvien yleisiin havaintoihin sisältyy selkärangan luiden ja kiekkojen ulkonevien alueiden kapenema selkärangan nivelten lähellä. Nämä hypertrofiset outgrowts, joita kutsutaan myös luu kannustaa tai osteophytes, voivat olla toisinaan melko dramaattisia ja ne on helppo nähdä selkärangan ristiselämässä.

Yleisyys

Hypertrofiset selkärangan muutokset ovat yleisiä. Huhtikuussa 1999 julkaisussa "The Journal of Rheumatology" julkaistussa tutkimuksessa 84 prosentilla miehistä ja 74 prosentilla yli 50-vuotiaista naisista oli hypertrofisia niveltulehduksellisia muutoksia selkärangan röntgenkuvissa. Hypertrofiset muutokset olivat yleisempiä ihmisillä, jotka ilmoittivat suuremmasta raskaasta fyysisestä aktiivisuudesta tai selkäkipuista. Hypertrofisten muutosten esiintyvyys kasvaa myös kehon massaindeksin mukana. Selkärangan hypertrofiset artriittiset muutokset ovat yhä yleisempiä iän myötä, ja esiintyvyys lisääntyy dramaattisesti 30-vuotiaana.

Syy

Lannerangan asiantuntija tohtori William H. Kirkaldy-Willis kirjoittaa kirjassaan "Alaselän kipujen hallinta", selittää prosessit, jotka johtavat selkärangan lannerangan hypertrofisiin muutoksiin. Se alkaa kertymällä pienille vammoille nikamavälilevyille - tyynyille, jotka erottavat selkärangan luut. Ajan myötä levyt alkavat hajottua, ohuempia ja vähemmän joustavia. Tämä aiheuttaa lopulta selkärangan luiden välisestä liikkeestä huolimaton ja epäsäännöllinen. Lopuksi, vastauksena epänormaalin liikkeen aiheuttamaan stressiin, luiset kannukset kehittyvät selkärangan luiden ympärillä olevien ligamenttien kiinnityksissä. Tässä mallissa Kirkaldy-Willis pitää hypertrofisten muutosten muodostumista välttämättömänä mukautuksena nivelrintarankaan liittyvän asteittaisen vakavuuden menetyksen rajoittamiseksi.

Oireet

Yksinkertaisessa nivelissä, kuten polvi tai kyynärpää, röntgenkuvassa havaitut hypertrofisten niveltulehdusmuutosten aste vastaa tiiviisti nivelkipujen ja toiminnan menetyksen tasoa. Selkäranka, joka koostuu lukuisista luista ja niveistä, käyttäytyy usein vähemmän ennustettavasti. Lannerangan alueella ei ole harvinaista, että jollakin on suuria hypertrofisia kannustimia ja jolla on vähän kipua tai jolla on huomattavaa kipua vain röntgenkuvissa näkyvissä vain pienissä kannusteissa.

Vaikka vakavuus vaihtelee, hypertrofiset niveltulehdukset aiheuttavat yleensä jonkin verran jäykkyyttä ja ahneutta selässä. Poikkeustapauksissa hypertrofiset kannukset voivat puristaa herkät hermojuuret ja aiheuttaa iskiaalista kipua tai jopa tunnottomuutta ja heikkoutta yhdeksi tai molemmiksi jaloiksi.

Hoidot

Hypertrofisten niveltulehduksien aiheuttamien vaihtelevien oireiden ehdottamien mukaan on olemassa joukko hoitoja. Kesäkuussa 2009 julkaistu laaja katsaus artikkelissa "Ajankohtaiset katsaukset tuki- ja liikuntaelinten lääketieteeseen" tunnistaa useiden lääkäreiden tarjoamien hoitomenetelmien laajan vaihtelun tähän sairauteen. Konservatiivisiin hoitomenetelmiin, jotka ovat saaneet kirjoittajilta korkean arvosanan, kuuluvat liikunta, koulutus, selkärangan manipulointi ja hierontaterapia. Konservatiivisiin vaihtoehtoihin, jotka osoittavat vähemmän lupaavia, ovat pito, selkätuet ja sähköinen stimulaatio TENS-yksiköillä.

Leikkausta suositellaan vain niille, joille konservatiiviset hoidot eivät ole auttaneet. Kirurgiset strategiat keskittyvät paineen lievittämiseen hermojen puristuksen ja fuusion tai luiden yhdistämisen tapauksessa selkärangan epävakauden sattuessa. Joissakin tapauksissa kirurginen dekompressio ja fuusio suoritetaan yhdessä.