Terveys

Anemia ja RA


Jotkut RA: n hoidossa käytettävät lääkkeet voivat edistää anemiaa.

Thinkstock-kuvat / Comstock / Getty-kuvat

Nivelreuma on maailmanlaajuisesti diagnosoitu yleisin tulehduksellinen niveltauti. Sen lisäksi, että RA aiheuttaa nivelkipua ja epämuodostumia, RA voi liittyä moniin muihin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien keuhkoihin, sydämeen, hermostoon, verisuoniin, silmiin ja luuytimeen. Joillakin ihmisillä RA: n ulkoiset niveltulehdukset - nivelten ulkopuolella esiintyvän tulehduksen aiheuttamat oireet - ovat vammaisempia kuin itse niveltulehdus. Anemia, tila, jossa veressäsi ei ole riittävästi terveitä punasoluja, on yleinen RA: n ekstraartikulaarinen oire. Useat tekijät vaikuttavat anemiaan RA-potilailla.

Kroonisen taudin anemia

Kroonisen sairauden anemia on huonosti ymmärrettävä tila, joka on yleinen ihmisillä, joilla on kroonisia tulehduksellisia häiriöitä, kuten syöpä, lupus, HIV, munuaissairaus ja RA. Uskotaan, että tulehdus häiritsee jotenkin kehosi kykyä sisällyttää rautaa hemoglobiiniin, mikä on kriittinen vaihe punasolujen tuotannossa. American Journal of Hematology -lehden huhtikuussa 2012 julkaistun tutkimuksen mukaan kroonisen sairauden anemiassa avainasemassa voi olla heptsidiini, rautaa säätelevä proteiini, jota maksa vapauttaa vasteena tulehdukselle. Muiden toimien joukossa heptsidiini estää raudan vapautumisen paikoista, joissa sitä varastoidaan, hidastaen punasolujen tuotantoa luuytimessä. Tämän tyyppisen anemian vakavuus liittyy usein suoraan niveltulehduksen vakavuuteen RA-potilailla.

Raudanpuuteanemia

Toisin kuin kroonisen sairauden anemia, jota voi esiintyä myös silloin, kun kehossa on riittävästi rautavarastoja, raudan puuteanemia johtuu siitä, että rautaa on liian vähän. Ilman tarpeeksi rautaa hemoglobiinin tuotannon tarpeiden täyttämiseksi punasolujen tuotanto hidastuu ja anemia seuraa. Reumatology Internationalin lokakuun 2006 numerossa julkaistu tutkimus osoitti, että lähes 50 prosentilla intialaisista 214 potilaasta, joilla oli RA, oli rautavajeanemia. Vaikka raudan puute on yleinen joissakin osissa maailmaa, vuoden 2011 artikkelissa "Artriitti" katsottiin, että RA-potilaiden rautavajeanemian korkea taajuus on heptsidiiniä, joka estää raudan imeytymistä suolistossa.

Lääkkeiden aiheuttama anemia

Monet RA: n hoitoon käytetyistä lääkkeistä voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti anemiaan. Kortikosteroidit, kuten prednisoni tai metyyliprednisoloni, ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa, joka voi tyhjentää rautavarastoasi. Muut lääkkeet, kuten metotreksaatti (Trexall, Rheumatrex) tai hydroksikloorikiini (Plaquenil), voivat aiheuttaa anemiaa vähentämällä luuytimen toimintaa. Jotkut RA: n hoidossa käytetyistä uudemmista biologisista aineista, kuten infliksimabi (Remicade), on myös liitetty anemiaan.

Näkökohdat

Pahentamalla usein RA: han liittyvää väsymystä, anemia voi heikentää kykyäsi suorittaa päivittäiset toiminnot. Ehkä tärkeämpää on, että anemia voi pahentaa potentiaalisesti vaarallisia RA-liittyviä tiloja, kuten sepelvaltimotauti. Vaikka kroonisen sairauden anemialla on taipumus seurata sairauden aktiivisuutta ja paranee, kun nivelkipu paranee, raudan puuteanemia tai luuytimen tukahduttamisesta johtuva anemia voi kehittyä hienovaraisesti ja ilmoittaa itsestään odottamatta rintakipua, sydämentykytys tai pyörtyminen. Säännöllisesti ajoitetut seurannat ovat tärkeä osa RA-hoidon hallintaa, vaikka nivelet ovatkin melko hiljaiset.


Katso video: Rheumatoid Arthritis Nursing NCLEX Lecture: Symptoms, Treatment, Interventions, Medications (Tammikuu 2022).