Terveys

Litteä kalvo kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa


Litteä kalvo heijastaa tukkeutunutta ilmavirtaa ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti.

Goodshoot / Goodshoot / Getty Images

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on etenevä keuhkosairaus, jolle on ominaista hengitysteiden tulehdus ja vähentynyt ilmanliike. Tupakointi on pääasiallinen keuhkoahtaumataudin syy kehittyneissä maissa. Muilla tekijöillä, kuten pölylle ja höyryille altistumisella, on myös merkitystä. COPD: n merkit ja oireet johtuvat hengitysteiden ja keuhkokudoksen vaurioista ja siitä johtuvasta keuhkojen kyvyn vaihtaa kaasuja. Levyttynyt kalvo on usein havaittu keuhkoahtaumataudin potilaiden rinnan röntgenkuvissa.

Dynaaminen joustavuus

Keuhkosi ovat joustavia elimiä, jotka on ripustettu onton kammion sisään. Niiden päällä ja sivuilla on kylkiluita ja lihaksia ja pohjassa kalvo, joka on normaalisti kuplan muotoinen. Kun hengität, kalvo supistuu ja tasoittuu kuin vetäen alhaalta narulla. Samanaikaisesti kylkiluusi nousevat ylöspäin ja ulospäin kuten kauhan kahvat. Nämä mekaaniset voimat luovat negatiivisen paineen rintakehässäsi, joka täyttää keuhkosi ja vetää ilmaa hengitysteihin.

Kun hengität, kalvo rentoutuu ja nousee ja kylkiluusi putoavat. Keuhkojen luonnollinen joustavuus saa ne tyhjentämään ja työntämään uloshengitetyn ilman ilmakehään. Kalvon kupumainen kokoonpano on välttämätön hengityselimen tehokkaalle toiminnalle.

Kaasunvaihto

Keuhkosi on suunniteltu suorittamaan kaksi välttämätöntä toimintoa jokaisen hengitysjakson aikana: sisään- ja uloshengitys. Jokaisen hengityksen yhteydessä saapuvan ilman happi imeytyy verenkiertoosi. Hapetettu veri virtaa sitten sydämeesi ja kulkeutuu lopulta kudoksiin. Hengitettäessä hiilidioksidi - aineenvaihdunnan sivutuote - poistuu verestäsi ja vapautuu ilmakehään.

Joulukuussa 2008 julkaistussa julkaisussa "International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease", kaasunvaihdon tehokkuus riippuu terveestä keuhkokudoksesta ja täysin toimivasta "tuuletuspumpusta", mukaan lukien kupumainen kalvo.

Kudosvahinko

Keuhkoahtaumataudille tyypillinen tulehdus tuhoaa vähitellen keuhkojen pienet ilmalaukut, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa, ja niitä ympäröivä joustava kudos. Keuhkojen joustavuus on välttämätöntä pakottamalla ilma ulos, kun hengität, ja se toimii paljon kuin täytetty ilmapallo, kun annat sen mennä. Keuhkojen joustavuuden menetys, joka tapahtuu keuhkoahtaumataudin yhteydessä, aiheuttaa lopulta keuhkojen jatkuvan ylipuhalluksen, tilaa, jonka lääkäreitä kutsutaan hyperinflaatioksi. COPD: n liian täynnä keuhkot työntävät alaspäin kalvoasi ja tasoittavat sitä, mikä näkyy rinnan röntgenkuvassa.

Seuraukset

Levyttyneen kalvon seuraukset eivät ole vähäpätöisiä. Sen lisäksi, että se on indikaattori merkittävistä keuhkovaurioista, litistetty kalvo on tehoton. Siksi ilman lisääminen vaurioituneisiin keuhkoihin vaatii enemmän työtä. Kun kalvo on jo osittain litistynyt, sen saavuttaman lisäleikkauksen määrä on rajoitettu. Tämän muutoksen tulos on vähentynyt ilmavirta ja heikentynyt kaasunvaihto. Tämä lisää riskiä hengitysvajeesta, joka on yleinen kuolemansyky keuhkoahtaumataudin potilailla.

Hoito

Vaikka keuhkoahtaumatauti on yleensä peruuttamaton, tutkimukset osoittavat, että keuhkojen kuntoutuksesta hyötyvät ihmiset, joilla on litistyneet kalvot ja muut merkit pitkälle edenneistä keuhkovaurioista. "Journal of Thoracic Disease" -tapahtumassa kesäkuussa 2012 julkaistu tutkimus osoitti, että keuhkoahtaumataudin potilaat, jotka osallistuivat käsi-, jalka- ja hengityslihasharjoitteluohjelmaan, osoittivat parantunutta keuhkojen toimintaa, lisääntynyttä kestävyyttä, vähentää keuhkojen ylipuhallusta ja parempaa elämänlaatua. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, kysy lääkäriltäsi, onko keuhkojen kuntoutus sinulle sopiva.