Terveys

Akuutti Vs. Krooninen haimatulehdus


Vaikea ylävatsan kipu on yleinen akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

Haima on kyynelmuotoinen elin, joka sijaitsee vatsasi takana. Se tuottaa hormoneja, kuten insuliinia ja glukagonia, jotka ovat välttämättömiä normaalille glukoosimetabolialle. Haima tuottaa ja erittää myös ruoansulatusentsyymejä, jotka hajottavat ruoan suolistossasi. Haimatulehdus on haiman tulehduksen lääketieteellinen termi. Tila voi olla akuutti - äkillinen alkaessa - tai krooninen. Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen merkit ja oireet ovat usein päällekkäisiä.

Akuutti haimatulehdus

Haiman tuottama ruuansulatuksellinen entsyymi aktivoituu normaalisti sen jälkeen kun se on vapautunut suolistasi. Jos nämä entsyymit aktivoidaan liian aikaisin, ne vahingoittavat haimaa ja laukaisevat akuutin haimatulehduksen jakson. Sappirakon sairaus ja krooninen alkoholin kulutus - akuutin haimatulehduksen pääasialliset syyt - voivat aktivoida ennenaikaisesti haiman ruuansulatuksesta. Muita syitä ovat infektiot, autoimmuunisairaudet, lääkitys ja vakavasti matala kehon lämpötila.

Lievät akuutin haimatulehduksen tapaukset liittyvät vatsakipuun ja oksenteluun. Vakavat tapaukset voivat johtaa sokkiin ja mahdollisesti kuolemaan. Muissa tapauksissa haiman vauriot ovat palautuvia, mikä on ominaisuus tilalle, joka erottaa sen kroonisesta haimatulehduksesta. Akuutista haimatulehduksella kärsivillä ihmisillä on tyypillisesti kohonnut veren amylaasi- ja lipaasipitoisuus, kaksi rauhanen tuottamaa entsyymiä.

Krooninen haimatulehdus

Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista haimakudoksen progressiivinen, peruuttamaton tuhoaminen, joka johtaa haiman entsyymien ja hormonien tuotannon vähentymiseen. Pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön osuus on 70 prosenttia kroonisen haimatulehduksen tapauksista. Lääkkeet, autoimmuunisairaudet, fyysiset traumat ja kystinen fibroosi ovat myös riskitekijöitä. Akuutin haimatulehduksen toistuvat jaksot voivat laukaista jatkuvan tulehduksen, joka johtaa krooniseen haimatulehdukseen.

Mikään yksittäinen testi ei ole diagnostinen kroonisen haimatulehduksen suhteen. Veren amylaasi tai lipaasi voi olla kohonnut, vaikka tämä ei ole yleinen löytö. Koska ihmisillä, joilla on krooninen haimatulehdus, kehittyy usein epänormaaleja kalsiuminäytteitä haiman kanavien varrella, lääkäri voi määrätä röntgen- tai CT-tarkistuksen haiman kalifioitumiseksi. Kalkkeutuminen ei kuitenkaan välttämättä ole näkyvissä kroonisen haimatulehduksen varhaisessa vaiheessa.

Endoskooppinen ultraääni - ultraääni, joka suoritetaan kurkkuun asetetun alueen läpi - on hyödyllinen kroonisen haimatulehduksen varhaisten tapausten diagnosoinnissa. ERCP, toinen tekniikka, johon sisältyy leikkauksen kulkeminen kurkkuun, on myös hyödyllinen kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa. ERCP voi kuitenkin laukaista akuutin haimatulehduksen noin viidellä prosentilla potilaista.

Hoito

Kivun hallinta on ensisijaisen tärkeää akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoidossa. Ravitsemuksellinen tuki, kehon nestetasapainon varmistaminen ja komplikaatioiden seuranta - haiman tuhoaminen, infektiot ja useiden elinten vajaatoiminta - ovat myös etusijalla haimatulehduksessa. Voidaan tarvita leikkaus akuutin haimatulehduksen, kuten sappikivien tai haiman paiseiden, syiden tai komplikaatioiden hoitamiseksi.

Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista toistuva tai jatkuva kipu ja etenevä haiman toiminnan menetys. Kivulääkkeiden lisäksi kroonista haimatulehdusta sairastavat ihmiset voivat hyötyä ruuansulatusentsyymilisästä. Diabeteshoito voi myös olla tarpeen glukoosia säätelevän hormonin insuliinin tuotannon seurauksena.

Lajittelen sen

Päällekkäiset merkit ja oireet voivat hävittää rajan akuutin ja kroonisen haimatulehduksen välillä. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sinulla on toistuvia akuutin haimatulehduksen epätäyksiä tai jos sinulla on krooninen haimatulehduksen lisäksi akuutti haimatulehdus. Laboratoriotestit ja kuvantamistutkimukset auttavat erottamaan akuutin ja kroonisen haimatulehduksen.


Katso video: что будет если не есть мясо? как избавиться от вздутия живота, кишечника? как вылечить дисбактериоз? (Tammikuu 2022).