Terveys

Miksi diabetes tekee sinusta sokean?

Miksi diabetes tekee sinusta sokean?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Diabetes on pääasiallinen sokeuden syy työikäisillä aikuisilla.

Getty Images / Elävän koon / Getty Images

Diabeettinen silmäsairaus on johtava sokeuden syy työikäisillä aikuisilla Yhdysvalloissa. Endokrinologian ja aineenvaihdunnan huhtikuussa 2013 julkaistun tutkimuksen mukaan diabeteksen hoidon viimeaikainen kehitys näyttää vähentäneen diabetekseen liittyvän sokeuden yksilöllistä riskiä. Terveysasiantuntijat arvioivat kuitenkin diabeteksen voimakkaan lisääntymisen seuraavien vuosikymmenien aikana, joten diabeteksen aiheuttama sokeus on todennäköisesti merkittävä kansanterveysongelma. Hyperglykemia tai korkea verensokeri on avaintekijä diabeettisen silmäsairauden kehittymisessä ja etenemisessä.

Vahinkojen luokat

Vaikka kaikkien diabeettisten silmävaurioiden taustalla olevat mekanismit ovat samanlaiset, diabeettinen silmätauti jaetaan yleensä kahteen luokkaan. Diabeettinen makulaödeema heikentää keskusnäkymääsi ja sille on luonteenomaista makulan turvotus, tiivistettyjen pigmenttien alue ja silmäsi takaseinällä olevat valoreseptorit.

Diabeettiseen retinopatiaan liittyy koko verkkokalvo, joka on sisäisen silmäsi valoa keräävä kerros. Diabeettinen retinopatia voi aiheuttaa näkökentän pienten laikkujen vikoja, laajojen näkyvyysväylien asteittaisen menettämisen tai yhden tai molemman silmän äkillisen täydellisen näön menetyksen. Diabeettinen makulaödeema ja retinopatia esiintyvät usein samana ihmisenä.

Diabeettinen makulaarinen turvotus

Aina kun katselet jotain esinettä, siirrät vaistomaisesti silmiäsi, jotta kuva putoaa makulaasi. Kaikki prosessit, jotka muuttavat makulasi muotoa tai valon vastaanottokykyä, voivat häiritä korkearesoluutioista visioasi. Diabetekseen liittyvä hyperglykemia vaurioittaa makulaa ravitsevien pienten verisuonten seiniä. Tämä laukaisee tulehduksen ja nestevuodon makulan takana olevalle alueelle ja työntää sen ulospäin, hämärtäen näin näkökykyäsi.

Yrittäessäsi ylläpitää makulasi verenvirtausta, silmäsi voi tuottaa uusia verisuonia korvaamaan vaurioituneet verisuonet. Nämä uudet suonet ovat kuitenkin hauraita, joten niillä on taipumus vuotaa lisää nestettä ja ne voivat jopa vuotaa. Hoitamaton diabeettinen makulaödeema voi johtaa pysyvään keskusnäön menetykseen. Lisäksi makulaödeema ilmoittaa usein diabeettisen retinopatian puhkeamisen.

Diabeettinen Retinopatia

Kuten diabeettinen makulaödeema, myös diabeettinen retinopatia johtaa krooniseen hyperglykemiaan. Korkea verenpaine, kohonnut veren rasvapitoisuus ja tupakointi myös edistävät diabeettisia silmävammoja. Varhaisvaiheissa diabeettiselle retinopatialle on ominaista pienet turvotetut alueet vaurioituneissa verisuonissa. Nämä alueet, joita kutsutaan mikroaneurysmeiksi, voivat repeytyä ja vuotaa, mikä johtaa pieniin näkövajeisiin, jotka voivat olla havaittavissa vain silmätutkimuksen aikana.

Diabeettisen retinopatian edetessä verkkokalvon jatkuva terveiden verisuonten menetys edistää uusien, herkkien verisuonien kasvua - prosessia, jota kutsutaan angiogeneesiksi. Nämä uudet alukset kuitenkin myös vuotavat ja vuotavat. Jatkuva vuoto näistä verisuonista aiheuttaa tulehduksia ja arpia ympäröivässä verkkokalvossa, mikä johtaa asteittaiseen, hajanaiseen näköhäviöön. Äkillinen verenvuoto silmän sisälle vaurioituneesta verisuonesta voi aiheuttaa äkillisen, katastrofaalisen näön menetyksen.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Diabeettisiin silmäsairauksiin vaikuttavien tekijöiden - hyperglykemian, korkean verenpaineen, kohonneiden verirasvojen ja tupakoinnin - huolellinen hallinta voi estää tai makulaödeeman tai retinopatian etenemistä hidastaa useimmilla ihmisillä. Vuoden 2012 julkaisun "PLoS One" mukaan joillekin ihmisille kuitenkin kehittyy progressiivinen diabeettinen silmäsairaus huolimatta diabeteksen hyvästä hallinnasta.

Laservalokoagulaatio on näkökykyä uhkaavan diabeettisen silmätaudin hoidon perusta. Tämä prosessi hyytyy tai hyytyy vaurioituneista verisuonista ja estää verenvuodot. Tällä menetelmällä on kuitenkin valitettava sivuvaikutus vahingoittaa pieniä ympäröivän normaalin verkkokalvon alueita, ja sillä ei käsitellä diabeettisen silmäsairauden taustalla olevia syitä.

Uudempaan hoitoon, joka vähentää tulehdusta ja estää angiogeneesiä, kuuluvat suun kautta otettavat lääkkeet ja sellaiset, joita annetaan laskimonsisäisesti tai suoraan silmään. Jotkut näistä lääkkeistä, kuten kortikosteroidit tai ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - esimerkiksi nepafenac (Nevanac) - estävät tulehduksia. Toiset, kuten ranibitsumabi (Lucentis), auttavat estämään herkkien verisuonten kehittymistä verkkokalvolla. Joillekin ihmisille lasimaisen liuottaminen tai poistaminen, silmäsi hyytelömäinen täyttö on hyödyllistä. Silmäkirurgisi määrittää sinulle parhaan mahdollisen lähestymistavan.



Kommentit:

  1. Gami

    What a phrase ... great, brilliant idea

  2. Tibault

    Liityn. Ja olen kohdannut sen. Voimme kommunikoida tästä aiheesta. Täällä tai PM:ssä.

  3. Nigore

    Anteeksi, mitä minun on puututtava ... samanlainen tilanne. Foorumin kutsu.

  4. Ferisar

    Sorry for not being able to take part in the discussion right now - I'm very busy. But I'll be free - I will definitely write what I think on this issue.



Kirjoittaa viestin